Вопрос #9125 и ответ по теме "Рак яичка"
Найдено отзывов : 1
-
- Вопрос: #9125
- Спрашивает :
Кэти
( г. Москва,Россия )
-
Здравствуйте! Прошу Вас очень ответить на мой вопрос. Мой муж родился с крипторхизмом(левое яичко находилось в паховой части). Когда мы поженились и он сделал спермограмму, то количество и качество сперматозоидов было ужасное, у него обнаружили невероятное количество лейкоцитов. Затем врач, сделав УЗИ, сообщил о том, что срочно нужна операция по удалению этого левого яичка, так как была обнаружена опухоль(семинома pT1). После операции был поставлен диагноз-Орхиэктомия семенной железы (левое яичко). Гистопатологический диагноз-Семинома семенной железы в меру дифференцированный-pT1. Отдельно взятый материал ткани жирового происхождения;Злокачественная опухоль взрослась в Retetistis-е. После орхиэктомии врачи сообщили о том, что потребуется обязательная химиотерапия, но мой муж рискнул и отказался от нее в целях попытки зачатия ребенка одним оставшимся яицом(правым). Однако месяц спустя, его спермограмма не становилась лучше, снова появилось тоже самое количество лейкоцитов, что и до операции. Компьютерная томография метасзазов пока не обнаружило. Скажите пожалуйста, есть ли вероятность, что у мужа на втором яичке может зародиться снова Семинома? Что значит термин Retetistis?и есть ли у мужа шансы зачать ребенка? Благодарю вас за ответ.
-
Отвечает : andro.wiki
-
Если речь идет действительно о семиноме яичка 1 стадии (опухоль, ограниченная яичком и его придатком, без сосудистой/лимфатической инвазии), то вероятность рецидива после только лишь орхэктомии составляет 15-20%. Причем, рецидив связан в подавляющем большинстве случаев с наличием субклинических метастазов опухоли в забрюшинном пространстве, не определяемых при первоначальном обследовании. Второе яичко здесь совершенно не при чем, если оно нормальных размеров и консистенции. Проведение дополнительного (адъювантного) лечения - наружной лучевой терапии на парааортальные лимфатические узлы или химиотерапии снижает риск рецидива до 1-3%. Если Ваш супруг отказался от дополнительного лечения и выбрал наблюдение, то ему необходимо строго соблюдать стандарты такого наблюдения (проходить необходимые обследования в установленные сроки). Плодовитость Вашего мужа определяется качеством спермы, которое есть в данный момент. Если качество спермы плохое уже на момент постановки диагноза, то, скорее всего, наиболее целесообразным будет воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (ЭКО-ЭКСИ). В любом случае, перед планируемой лучевой терапией или химиотерапией рекомендуют выполнять криоконсервацию спермы для ее использования в таких технологиях. Rete testis ( сосудистая сеть яичка) - нормальная анатомическоя структура яичка. Поэтому при определении стадии болезни очень важно понимать, есть или нет сосудистая инвазия опухоли, что определяется квалификацией патоморфолога и предопределяет прогноз болезни и необходимость дополнительного лечения. Если такая инвазия есть, то это уже 2 стадия болезни, при которой адъювантное лечение строго обязательно.
